41. Internationale Dental-Schau (IDS) 2025: Implantologie braucht Implantat-Nachsorge, ist aber auch selbst Prophylaxe

Implantologie als Prophylaxe mit Breitenwirkung – sicherer durch Backward-planning – Freihand-Insertion vs. geführte Chirurgie – Kernspin-Tomographie ergänzt Röntgen – Glasfaserstift als Dämpfungselement mit dentinähnlichen Eigenschaften – Materialalternativen: Zirkonoxid und Kunststoff

Digitale Verfahren haben die zahnärztliche Implantologie in den vergangenen Jahren vereinfacht und erfolgssicherer gemacht. In Zukunft dürften sie sie noch stärker in diese Richtung führen und ihr prophylaktisches Potenzial deutlicher hervortreten lassen. Die Internationale Dental-Schau (IDS) zeigt vom 25. bis zum 29. März 2025 in Köln, wie sich die Praxis von heute bereits jetzt auf die implantologischen Therapien von morgen einstellt.

Die Implantologie gewinnt zurzeit an Bedeutung in einem scheinbar, aber nur scheinbar weit entfernten Terrain: der Prophylaxe. Denn wird zum Schließen einer Schaltlücke ein Implantat gesetzt, entfällt das Beschleifen der Nachbarzähne für eine Brücke (Erhaltung gesunder Zahnhartsubstanz), und gleichzeitig wird in den Jahren nach der Implantation das Knochenniveau gehalten (Knochenverlust-Prophylaxe). Mit implantologischen Lösungen als neuem Behandlungs-Standard würden Brückenrekonstruktion, Teil- und Hybridprothesen sowie Totalprothesen deutlich seltener zum Zuge kommen.

Auf der IDS 2025 erleben die Besucher, wie sich diese vermeintliche Vision realisieren lässt. So viel sei vorweggenommen: Der Zusatz „vermeintlich“ bedeutet, dass es ein ausgesprochen kurzer Weg zur oben skizzierten Utopie ist. Dies macht die kommende IDS zu einem Wegweiser in die nahe Zukunft der Implantologie.

Ein wesentlicher Teil der Zukunft der dentalen Implantologie bilden digitalgestützte Verfahren, insbesondere das Backward-planning. Dazu werden 3D-Röntgenbilder mit Intraoralscans mit einer Genauigkeit von typischerweise ± 250 Mikrometern gematcht. Der Behandler bekommt diese Toleranzen ebenso farblich angezeigt wie den Nervus alveolaris und die Abstände zu den Nachbarzähnen. Zur optimalen Ausrichtung der Implantate auf dem Bildschirm wird schließlich die vorausgeplante prothetische Versorgung eingeblendet.

Speziell bei einer Sofortimplantation lässt sich aber auch, sozusagen umgekehrt, die prothetische Versorgung virtuell auf eine definitiv festgelegte implantologische Planung (Implantatposition, Implantatwinkel, gerades oder abgewinkeltes Abutment) designen. Daraus werden dann zunächst ein Gingivaformer abgeleitet und dann die Kronen bzw. Suprastrukturen subtraktiv (Fräs-/Schleifverfahren) oder additiv (3D-Druck) gefertigt.

Die Implantatinsertion kann klassisch freihand erfolgen, doch bleiben dann wesentliche Vorteile des Backward-planning ungenutzt. Signifikant geringere Abweichungen von der geplanten Position und dem Winkel ergeben sich bei einer dynamisch geführten Chirurgie. Dabei wird der Knochenbohrer fortlaufend in Echtzeit auf einem Bildschirm dargestellt und dort in Relation zu einem Röntgenbild gesetzt.

Alternativ dazu kann die statisch geführte Chirurgie mit einer laborgefertigten Bohrschablone gewählt werden. Dazu stehen wiederum subtraktive (Fräs-/Schleifverfahren) oder additive (3D-Druck) Verfahren zur Verfügung. Optional lassen sich, je nach Anbieter, zusätzliche Navigierhilfen in Form von Bohrhülsen, ‑schlüsseln und weiteren Führungshilfen zurüsten. Damit liegen Bohrrichtung und ‑winkel fest.

Bei der statisch geführten Chirurgie kann außerdem zwischen knochen-, schleimhaut- und zahngetragenen Bohrschablonen gewählt werden. Sie bieten spezifische Vorteile, je nachdem ob zum Beispiel ein zahnloser Patient behandelt werden soll, ob eine lappenlose OP geplant ist etc. Die IDS bietet einen Überblick über alle heutigen Möglichkeiten.

In Zukunft dürften mit Künstlicher Intelligenz ausgestattete Softwares Strukturen auf Röntgenbildern immer besser erkennen und dem Behandler sogar selbständig einen Vorschlag für Implantatpositionen und ‑winkel machen können. Auch könnte sich die Kernspin-Tomographie (MRT), die aus anderen Bereichen der Medizin als treffsicheres Verfahren bekannt ist (z.B. Brustkrebserkennung), neben dem Röntgen als strahlungsbelastungsfreies Verfahren etablieren.

Bei den Fertigungsverfahren für implantatprothetische Restaurationen und Bohrschablonen liegt der 3D-Druck im Trend. Einer seiner Vorzüge liegt in der nachhaltigen Materialausnutzung. Denn Ausschuss gibt es bei additiven Verfahren fast nicht.

Bei den Materialien für die Implantate selbst stehen neben dem bewährten Titan auch andere wie etwa Zirkonoixd (gingivafreundlich) oder Kunststoffe (teilweise additiv herstellbar) zur Verfügung. Eine weitere Wahlmöglichkeit besteht in einem stärker an der Natur orientierten Gesamtdesign – zum Beispiel so: Ein Glasfaserstift wird in ein bereits inseriertes Zirkonoxidimplantat eingesetzt und fungiert als Dämpfungselement mit dentinähnlichen Eigenschaften. Entsprechende zweiteilige Implantate zeigten in einer Langzeitsudie gute Ergebnisse (insbesondere keine Periimplantitis und eine hohe Implantat-Überlebensrate).

„Angesichts der dynamischen Entwicklung sehe ich auf diesem
Gebiet kaum Grenzen“, freut sich Mark Stephen Pace, Vorstandsvorsitzender des Verbands der Deutschen Dental-Industrie (VDDI). „Die Verbindung verschiedener digitaler Tools dürfte die Implantatprothetik vereinfachen und dazu beitragen, ihr prophylaktisches Potenzial zu heben – auch in der Breite! Wie sich Zahnärzte und ihre Teams auf diese Zukunft jetzt schon einstellen können, zeigt die Internationalen Dental-Schau (IDS) vom 25. bis zum 29. März 2025 in Köln.“


Die IDS findet alle zwei Jahre in Köln statt und wird veranstaltet von der GFDI Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH, dem Wirtschaftsunternehmen des Verbandes der Deutschen Dental-Industrie e.V. (VDDI). Durchgeführt wird sie von der Koelnmesse GmbH, Köln.

41e édition du Salon international d’odontologie (IDS) 2025 : l'implantologie dentaire nécessite un suivi après la pose d'un implant, mais c'est aussi une forme de prophylaxie en soi.

L'implantologie comme prophylaxie à large spectre – La planification inversée pour plus de sécurité – Insertion de l'implant à main levée versus chirurgie guidée – L'IRM complémentaire à la radiographie – Tenons intraradiculaires en fibre de verre comme éléments amortisseurs possédant des propriétés similaires à celles de la dentine – Matériaux alternatifs : oxyde de zirconium et plastique

Ces dernières années, les méthodes numériques ont simplifié l'implantologie dentaire et contribué au taux de réussite élevé des traitements implantaires. À l'avenir, elles devraient faire progresser l'implantologie davantage dans cette direction et mieux mettre en évidence son potentiel prophylactique. Le Salon international d’odontologie (IDS), qui se tient à Cologne du 25 au 29 mars 2025, montre comment l'implantologie, dans sa pratique actuelle, se prépare d'ores et déjà aux traitements futurs.

L'implantologie gagne actuellement en importance sur le plan de la prophylaxie dont elle est apparemment, mais en apparence seulement, très éloignée. En effet, la pose d'un implant pour remplacer une dent manquante évite le meulage des dents adjacentes qui supportent un bridge (préservation de l'émail) et permet également le maintien du volume osseux dans les années suivant l'implantation (prévention de la perte osseuse). Des solutions implantologiques comme nouvelles normes de traitement rendraient nettement moins fréquentes, les restaurations avec bridge de même que les prothèses partielles, hybrides ou complètes.

À IDS 2025, les visiteurs découvriront comment passer d'une supposée vision à la réalité. Disons-le par anticipation, le terme « supposé » signifie que le chemin vers cette utopie ne sera pas long à parcourir. La prochaine édition d'IDS montrera ainsi quelle sera la voie suivie par l'implantologie dans un avenir proche.

Les méthodes numériques et, en particulier, la planification inversée (backward planning), constituent un aspect essentiel de l'avenir de l'implantologie dentaire. C'est ainsi que l'on fait matcher des radiographies 3D et des scans intra-oraux d'une précision de ± 250 micromètres. Le praticien voit ces tolérances s'afficher en couleur, tout comme le nerf alvéolaire et les écarts par rapport aux dents adjacentes. Et finalement, pour un alignement optimal des implants sur écran, il visualise la restauration prothétique envisagée.

En cas d'implantation immédiate, en particulier, il est possible également de procéder pour ainsi dire de façon inverse et de concevoir virtuellement la restauration prothétique à l’appui d’une planification implantaire établie (position de l'implant, angle de l'implant, pilier droit ou angulé). Partant de cela, on confectionne tout d’abord un conformateur gingival, puis on fabrique les couronnes ou les superstructures dentaires de manière soustractive (fraisage/meulage) ou additive (impression 3D).

L'implant peut être inséré de manière classique, à main levée, mais c'est se priver des avantages notables que procure la planification inversée. Avec la chirurgie guidée dynamique, les écarts par rapport au positionnement et à l'angle prévus sont nettement plus faibles. La profondeur de perçage de l’os est visualisée en temps réel sur écran où le positionnement de l’extrémité du foret est confirmé par radiographie.

Comme alternative, on peut choisir la chirurgie guidée statique avec guide chirurgical fabriqué en laboratoire, soit de manière soustractive (fraisage/meulage), soit additive, grâce à l'impression 3D. En option, selon le fournisseur, il est possible d'ajouter des aides à la navigation – douilles et clés de forage – et des aides au guidage. Cela permet de déterminer l'axe et l'angle de forage.

La chirurgie guidée statique donne en outre le choix entre des guides chirurgicaux à appui osseux, muqueux ou dentaire. Ils offrent des avantages spécifiques, selon qu'il s'agit par exemple de la réhabilitation implantaire d'un maxillaire édenté ou de la planification d'une chirurgie sans lambeau. IDS donne un aperçu de toutes les possibilités actuelles.

À l'avenir, des logiciels basés sur l'intelligence artificielle devraient pouvoir reconnaître de mieux en mieux des structures sur les radiographies et même proposer d'eux-mêmes au praticien le positionnement et l'angle d’insertion des implants. Méthode de dépistage efficace dans d'autres secteurs médicaux (p. ex. détection du cancer du sein), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait aussi s'imposer comme examen non irradiant, en complément de la radiographie.

S'agissant des méthodes de fabrication des prothèses implantaires et des guides de forage, la tendance est à l'impression 3D. L'utilisation durable des matériaux est l'un de ses avantages. Car la fabrication additive ne génère pratiquement pas de déchet.

Outre le titane qui a fait ses preuves, il existe d'autres matériaux pour implants tels que l'oxyde de zirconium (respectueux des gencives) ou les matières plastiques (fabriquées en partie de manière additive). Une conception globale plus naturelle est une autre option – elle consiste par exemple à insérer un tenon intraradiculaire en fibre de verre dans un implant en oxyde de zirconium déjà posé et fait office d'élément amortisseur aux propriétés similaires à celles de la dentine. Des implants correspondants en deux parties ont donné de bons résultats, comme le montre une étude sur le long terme (notamment pas de péri-implantite et une grande longévité des implants).

« En raison de l'évolution dynamique,
il n'y a guère de limites, me semble-t-il, dans ce domaine », s'est félicité Mark Stephen Pace, président du conseil d'administration de la Fédération allemande de l'industrie dentaire (Verband der Deutschen Dental-Industrie - VDDI). « L'association de différents outils numériques devrait simplifier la pratique prothétique implantaire et contribuer à renforcer son potentiel prophylactique – également à grande échelle ! Le Salon international d’odontologie (IDS), qui se tient à Cologne du 25 au 29 mars 2025, montrera comment les dentistes et leurs équipes peuvent d'ores et déjà se préparer à cet avenir. »


IDS a lieu tous les deux ans à Cologne. Il est organisé par la GFDI (Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH), entreprise économique de la Fédération allemande de l'industrie dentaire (Verband der Deutschen Dental-Industrie e.V. - VDDI). Koelnmesse GmbH, Cologne, assure sa tenue.

41° Salone internazionale dell'odontoiatria e dell’odontotecnica (IDS) 2025: l'implantologia ha bisogno di follow up post-implantare ma è anche profilassi vera e propria

Implantologia come profilassi ad ampio spettro - Maggior sicurezza con il backward planning - Inserimento a mano libera vs. chirurgia guidata - La risonanza magnetica integra i raggi X - Perno in fibra di vetro come elemento ammortizzante con caratteristiche analoghe alla dentina - Materiali alternativi: ossido di zirconio e plastica

Negli ultimi anni i metodi digitali hanno semplificato e reso più affidabile l'implantologia dentale. In futuro questa evoluzione potrebbe accentuarsi ulteriormente, con un'enfatizzazione del potenziale profilattico. Dal 25 al 29 marzo 2025 il Salone internazionale dell'odontoiatria e dell’odontotecnica (IDS) di Colonia mostrerà come gli studi dentistici si stiano già attrezzando per le terapie implantologiche di domani.

Di questi tempi l'importanza dell'implantologia sta crescendo in un campo apparentemente, ma solo apparentemente, molto lontano: la profilassi. Infatti se si monta un impianto per chiudere un vuoto, non è più necessario molare i denti limitrofi per installare un ponte (conservazione dei tessuti duri sani) e parallelamente negli anni successivi all'impianto viene mantenuto il livello osseo (profilassi della degenerazione ossea). Grazie all'ingresso di soluzioni implantologiche nei nuovi standard di trattamento, si farà ricorso molto più raramente a ricostruzione di ponti, protesi parziali e ibride e protesi totali.

A IDS 2025 i visitatori potranno farsi un quadro di questo presunto scenario. Si può dire fin d'ora che il termine "presunto" sta ad indicare una brevissima distanza che ancora ci separa da questa utopia. La prossima IDS fornirà delle indicazioni essenziali per il futuro prossimo dell'implantologia.

I metodi digitali rappresentano una componente fondamentale del futuro dell'implantologia dentale, in particolare il backward planning. A questo scopo le immagini radiografiche 3D vengono abbinate alle scansioni intraorali con una precisione tipica di ± 250 micrometri. Al dentista viene sottoposta una rappresentazione cromatica di queste tolleranze, insieme al nervus alveolaris e alle distanze rispetto ai denti limitrofi. Per un allineamento ottimale degli impianti viene infine mostrato a video il trattamento protesico previsto.

In caso di impianto a carico immediato si può invece procedere in senso inverso, disegnando il restauro protesico in ambiente virtuale sulla base di una progettazione implantologica definita (posizione impianto, angolo impianto, abutment dritto o inclinato). Da qui si ricava prima una vite di guarigione per poi realizzare le corone e/o le sovrastrutture per sottrazione (fresatura o molatura) o addizione (stampa 3D).

L'inserimento dell'impianto può avvenire in modalità classica a mano libera, rinunciando però così ai vantaggi sostanziali del backward planning. Nel caso di una chirurgia guidata dinamica si riducono notevolmente gli scostamenti dalla posizione e dall'angolo previsti. Il trapano osseo viene visualizzato a video in continuo e in tempo reale e messo in relazione con una immagine radiografica.

In alternativa si può optare per una chirurgia guidata statica con una dima approntata in laboratorio. In questo caso si può ricorrere ancora una volta a metodi sottrattivi (fresatura / molatura) o additivi (stampa 3D). A seconda del fornitore si possono poi aggiungere ulteriori ausili quali guaine e chiavi di fresatura e altre guide al fine di fissare direzione e angolo di perforazione.

Nel caso della chirurgia guidata statica si può inoltre scegliere tra dime di perforazione supportate da osso, mucosa o dente. Esse offrono vantaggi specifici a seconda che si tratti, ad esempio, di un paziente edentulo, che sia in programma un intervento senza lembo ecc. IDS proporrà una panoramica di tutte le opzioni al momento disponibili.

In futuro i software supportati dall'intelligenza artificiale dovrebbero riconoscere sempre meglio le strutture nelle immagini radiografiche e proporre addirittura in autonomia al medico odontoiatra posizione e angolo dell'impianto. Oltre ai raggi potrebbe affermarsi come metodo senza esposizione a radiazioni anche la risonanza magnetica (RM), nota in altri campi della medicina per la sua estrema precisione (per es. individuazione del tumore al seno).

La stampa 3D è l'ultima moda nei processi di produzione di restauri implantoprotesici e dime di perforazione. Uno dei vantaggi è da individuare nell'utilizzo sostenibile dei materiali; nei processi additivi infatti gli scarti sono praticamente inesistenti.

Oltre al collaudato titanio, per gli impianti stessi sono disponibili anche altri materiali come l'ossido di zirconio (delicato sulle gengive) o le materie plastiche (alcune delle quali adatte ai metodi di produzione additiva). Un'altra opzione è rappresentata da un design complessivo incentrato sulla natura: ad esempio un perno in fibra di vetro da inserire in un impianto in ossido di zirconio già montato che funge da elemento ammortizzante con proprietà analoghe alla dentina. In uno studio a lungo termine i relativi impianti in due parti hanno evidenziato dei buoni risultati (in particolare nessuna perimplantite e un elevato tasso di sopravvivenza dell'impianto).

"Alla luce dell'evoluzione dinamica ritengo che
questo campo non conosca confini", afferma soddisfatto Mark Stephen Pace, direttore generale dell'Associazione dell'industria dentale tedesca (VDDI). "La combinazione di vari tool digitali dovrebbe semplificare la protesi implantare e contribuire a promuovere il suo potenziale profilattico, anche su larga scala! Dal 25 al 29 marzo 2025 al Salone internazionale dell'odontoiatria e dell’odontotecnica di Colonia gli odontoiatri e i loro team potranno attrezzarsi subito per questi scenari futuri."


IDS si tiene ogni due anni a Colonia ed è organizzata dalla GFDI – Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH, la società commerciale dell'Associazione dell'industria dentale tedesca (VDDI). La realizzazione pratica è affidata a Koelnmesse GmbH di Colonia.

41ª Exhibición Dental Internacional (IDS) 2025: la implantología necesita atención posoperatoria, pero también es profilaxis en sí misma

Implantología como profilaxis con amplio impacto – más seguridad gracias a la planificación inversa – inserción a mano alzada o cirugía guiada – la tomografía por resonancia magnética complementa a la radiografía – postes de fibra de vidrio como elemento amortiguador con propiedades similares a la dentina – materiales alternativos: óxido de circonio y plástico

Los procedimientos digitales han conseguido en los últimos años simplificar y hacer más fiable la implantología dental. En el futuro, es probable que la lleven aún más lejos y acentúen su potencial profiláctico. La Exhibición Dental Internacional (IDS) mostrará del 25 al 29 de marzo de 2025 en Colonia cómo se preparan las consultas de hoy a los tratamientos implantológicos del futuro.

La implantología está ganando actualmente importancia en un terreno aparentemente, pero solo aparentemente, lejano: la profilaxis. Al colocar un implante para cerrar un hueco, deja de ser necesario tallar los dientes adyacentes para colocar un puente (conservación de la estructura dental sana) y a la vez se mantiene el nivel óseo en los años posteriores a la colocación del implante (profilaxis de pérdida ósea). Con soluciones implantológicas como nuevo estándar de tratamiento, la reconstrucción con puentes, las prótesis parciales e híbridas, así como las prótesis totales serían mucho menos frecuentes.

En IDS 2025 los visitantes podrán experimentar cómo se materializa esta visión. De antemano se puede decir lo siguiente: falta un tramo muy corto para llegar a la utopía arriba esbozada. Esto convierte a IDS en un indicador del camino futuro de la implantología.

Una parte fundamental del futuro de la implantología son los procedimientos asistidos digitalmente, especialmente la planificación inversa. Además, las radiografías 3D se ajustarán a los escaneados intraorales con una precisión de ± 250 micrómetros. El profesional dental puede ver estas tolerancias en color, así como el nervio alveolar y las distancias a los dientes adyacentes. Por último, para optimizar la alineación de los implantes en pantalla, se muestra de fondo la restauración protésica planificada.

Sin embargo, particularmente en la colocación inmediata de implantes, la restauración protésica se puede diseñar virtualmente “de manera inversa“ partiendo de una planificación implantológica definitiva (posición del implante, ángulo, pilar recto o angulado). A partir de ello se obtiene un moldeador gingival, y las coronas o superestructuras se fabricarán de manera sustractiva (procedimientos de fresado o rectificado) o aditiva (impresión 3D).

Los implantes se pueden ejecutar de manera clásica a mano alzada, pero así se desaprovechan las principales ventajas de la planificación inversa. Las desviaciones respecto a la posición y el ángulo planificados serán significativamente menores con una cirugía guiada dinámica. La fresa quirúrgica se muestra en tiempo real en la pantalla y se ajusta en relación con una imagen radiográfica.

Como alternativa, puede optarse por la cirugía guiada estática con una férula quirúrgica fabricada en el laboratorio. Aquí también se puede recurrir a procedimientos sustractivos (fresado o rectificado) o aditivos (impresión 3D). Dependiendo del proveedor, se pueden añadir opcionalmente ayudas de navegación en forma de casquillos y llaves de perforación y otro tipo de guías con las que se fijan la dirección y el ángulo de perforación.

En la cirugía guiada estática se puede, además, elegir entre férulas quirúrgicas mucosoportadas, osteosoportadas y dentosoportadas. Estas ofrecen ventajas específicas dependiendo de si hay que tratar a un paciente edéntulo, si se prevé una cirugía sin colgajo, etc. IDS ofrece una perspectiva general de todas las posibilidades actuales.

En el futuro, los programas dotados de inteligencia artificial deberían ser capaces de reconocer cada vez mejor las estructuras en las radiografías e incluso sugerir de forma autónoma al odontólogo posiciones y ángulos de implante. La tomografía por resonancia magnética (TRM), ya conocida en otros campos de la medicina como un procedimiento de alta precisión (por ejemplo, en la detección de cáncer de mama), podría establecerse junto a la radiografía como un procedimiento sin radiación.

La impresión 3D es la última tendencia para los procedimientos de fabricación de restauraciones protésicas y férulas quirúrgicas. Una de sus ventajas radica en el ahorro de material, puesto que en las técnicas aditivas prácticamente no hay residuos.

Además del ya conocido titanio, para los propios implantes existen otros materiales como el óxido de circonio (respetuoso con la encía) o plásticos (que en algunos casos se pueden obtener de forma aditiva). Otra opción consiste en un diseño total más orientado a lo natural, por ejemplo: en un implante de óxido de circonio ya existente se inserta un poste de fibra de vidrio que se convierte en un elemento amortiguador con propiedades similares a la dentina. Este implante de dos piezas mostró buenos resultados en un estudio a largo plazo (en particular, la ausencia de periimplantitis y una elevada tasa de supervivencia del implante).

“A la vista del dinámico desarrollo, apenas imagino límites en este campo”, afirma Mark Stephen Pace, director general de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI). “La combinación de distintas herramientas digitales podría simplificar la prostodoncia y contribuir a aumentar su potencial profiláctico, incluso a gran escala. Para saber cómo pueden prepararse ya para este futuro los dentistas y todos los demás profesionales dentales, solo tienen que visitar la Exhibición Dental Internacional (IDS) del 25 al 29 de marzo de 2025 en Colonia”.

La Exhibición Dental Internacional, IDS, se celebra cada dos años en Colonia y está organizada por la Sociedad para la promoción de la industria dental (GFDI/Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH), la empresa comercial de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI/Verband der Deutschen Dental-Industrie e.V). La realización de la feria va a cargo de Koelnmesse GmbH, Colonia.